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研究背景
白癜风是一种获得性色素脱失性疾病，表现为边界清晰的色素脱失斑。现有治疗大多聚焦于刺激黑素细胞，而针对潜在免疫机制的策略较少。308 nm准分子激光联合外用0.1%他克莫司可能通过双重机制增强复色效果，但其真实疗效尚不明确。
研究目的
评估308 nm准分子激光联合外用0.1%他克莫司对比准分子激光单药治疗白癜风的疗效与安全性。
研究方法
系统检索PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和Cochrane数据库，时间范围为2004年至2025年。
纳入随机对照试验和队列研究，研究对象为白癜风患者。
主要结局指标为复色率。采用随机效应模型计算风险比及95%置信区间。
研究结果
纳入研究特征（如图1所示）：共筛选1577篇文献，最终纳入9项研究（6项随机对照试验、3项观察性队列），包含794例患者（中位年龄30.1岁，男性占52.1%）。
主要结局（如图1所示）：联合治疗组（准分子激光+0.1%他克莫司）达到>50%复色的可能性是准分子激光单药组的2.06倍（RR=2.06，95% CI: 1.25–3.40，p=0.005）。
图1 308nm准分子激光联合他克莫司组与激光单药治疗组的复色分级对比。与激光单药治疗相比，联合治疗实现≥50%复色的概率提升1倍
亚组分析：在年龄≥42岁的成人患者中，联合治疗的获益更为显著（p=0.001）。
异质性：整体分析显示中度异质性（I²=78%，p=0.001），但所有研究效应方向均支持联合治疗。
安全性：联合治疗未报告额外安全性信号，耐受性良好。
研究结论
308 nm准分子激光联合0.1%他克莫司治疗白癜风的复色效果优于激光单药，尤其适用于年龄较大（≥42岁）以及局限性、难治性
本研究首次提供了支持该联合方案作为循证治疗选择的高级别证据。
研究背景
白癜风是一种慢性自身免疫性疾病，以黑色素细胞破坏导致的皮肤和黏膜进行性脱色为特征。近期证据表明，JAK 抑制剂通过免疫调节机制在白癜风治疗中具有潜力。艾玛昔替尼是一种高选择性 JAK1 抑制剂，目前仍在针对该适应症的研究中。本研究旨在评估艾玛昔替尼在非节段型白癜风患者中的疗效与安全性。
研究方法
共纳入19例既往未接受过JAK抑制剂治疗的白癜风患者。
所有患者接受口服艾玛昔替尼4 mg每日一次治疗，部分患者根据临床需要联合外用药物和/或光疗。
在基线及第4、8、12周采用面部体表面积、全身体表面积、面部白癜风面积评分指数、全身白癜风面积评分指数、皮肤病生活质量指数及白癜风生活质量量表评估疗效与安全性。
对完成12周随访的患者进行初步疗效与安全性分析。
研究结果
患者基线特征（如表1 所示）：共纳入19例患者，中位年龄26岁（范围8–62岁），女性12例（63.1%），平均病程346.4天（标准差 289.2），活动性白癜风患者16例（84.2%）。
表1 患者基线特征
疗效结果（如表2、图1 所示）：
表2 第12周疗效终点
图1 治疗至第12周，F-VASI与T-VASI较基线的变化百分比
第12周时，F-VASI较基线变化的百分比均值为-0.6（标准差0.4），T-VASI较基线变化的百分比均值为-0.6（标准差0.4）。
7例患者（36.8%）达到F-VASI 50，6例患者（31.6%）达到T-VASI 50。
第12周时，VIDA评分较基线变化的百分比均值为-0.3（标准差 0.2），DLQI 评分为-0.6（标准差 0.4），VitiQoL总评分为-0.6（标准差0.3）。
临床案例（如图2 所示）：4例患者VASI评分改善超过 50%，其中1例患者皮损完全消失。
图2 治疗12周前后临床照片对比
安全性：无不良事件或显著实验室异常报告。
研究结论
艾玛昔替尼在12周内显示出改善白癜风皮损范围与严重程度的初步潜力，且安全性良好。
目前数据受限于样本量及随访时间，本研究仍在进行中，将进一步延长随访至12周以上。
持续入组及长期数据对于确认其在非节段型白癜风中的临床价值至关重要。
研究背景
白癜风是一种慢性自身免疫性色素脱失性疾病，对现有治疗反应有限。他汀类药物（特别是辛伐他汀）因其免疫调节特性显示出潜在复色效果。本研究旨在评估他汀类药物治疗白癜风的疗效，并对证据的确定性进行评估。
研究方法
于2025年7月对PubMed、Cochrane、Scopus、EMBASE、Web of Science、CINAHL、CNKI和Google Scholar进行系统检索。
遵循PRISMA指南，并在PROSPERO注册（CRD420251087560）。
纳入评估口服或外用他汀类药物治疗白癜风效果的研究。
主要结局指标为白癜风面积评分指数。采用随机效应模型进行荟萃分析，并开展试验序贯分析。
图1 他汀类药物辅助治疗非节段型白癜风系统综述与荟萃分析的基线特征及研究结果汇总
研究结果
共纳入8项研究（n=483），其中4项（n=111）符合VASI荟萃分析的纳入标准。
试验评估了辛伐他汀或阿托伐他汀，75%为口服给药，25%为外用给药。
荟萃分析结果：VASI的合并均值差为–0.27（95% CI: –3.47至3.21；p=0.88；I²=71.9%），表明他汀类药物无显著获益。
试验序贯分析：因样本量较小，无法确定所需信息量；Z曲线未穿越任何边界，表明当前证据尚不确定且效能不足。
研究结论
他汀类药物在白癜风治疗中具有生物学合理性，但仍处于研究阶段。
尽管初步研究提示潜在获益，但当前证据效能不足且结论不确定。高异质性、小样本量及缺乏严谨试验设计限制了其临床适用性。
他汀类药物不应替代标准治疗，但在进一步验证前可作为辅助治疗。
未来试验需提高方法学质量，并明确最可能获益的患者亚组。
上述三项研究从不同维度丰富了白癜风的循证医学证据：艾玛昔替尼作为高选择性JAK1抑制剂，初步显示出改善皮损范围与严重程度的潜力，安全性良好；他汀类药物虽具有免疫调节的生物学合理性，但当前荟萃分析证据尚不充分，不应替代标准治疗；308 nm准分子激光联合0.1%他克莫司的复色效果显著优于激光单药，尤其适用于年龄较大及局限性、难治性皮损患者。这些结果提示，未来白癜风治疗应朝着精准靶向、联合治疗的方向发展，同时需要更大样本、更长随访的高质量研究来验证现有发现。
参考文献：
[1] https://eposters.aad.org/abstracts/73977
[2]https://eposters.aad.org/abstracts/75277
[3]https://eposters.aad.org/abstracts/71943
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